Простатитът е едно от най-честите урологични заболявания при мъжете. Общоприето е, че след 30 години 30% от мъжете страдат от простатит, след 40 - 40%, след 50 - 50% и т.н. В същото време реалната честота е много по-висока от регистрираната, което се обяснява с особеностите на диагностиката и възможността заболяването да протича в латентна форма.
Простатната жлеза е малък жлезисто-мускулен орган, който се намира в малкия таз под пикочния мехур, покривайки началния отдел на уретрата (уретрата). Простатната жлеза произвежда секрет, който, смесен със семенната течност, поддържа активността на сперматозоидите и тяхната устойчивост на различни неблагоприятни условия.
При простатит възникват множество проблеми с уринирането, либидото намалява и еректилната функция е нарушена. Най-тъжното е, че при липса на подходящо лечение приблизително 40% от пациентите са изправени пред някаква форма на безплодие, тъй като простатната жлеза вече не може да произвежда достатъчно количество висококачествен секрет, за да осигури подвижността на сперматозоидите. Важно е да запомните, че подобни симптоми могат да се появят не само при простатит, но и при аденом на простатата и рак.
Причини за простатит
Има 4 основни форми на простатит: остър бактериален простатит, хроничен бактериален простатит, небактериален простатит и простатодиния.
При лица под 35-годишна възраст заболяването обикновено протича под формата на остър бактериален простатит. Бактериален простатит се нарича, когато има лабораторно потвърждение за наличието на инфекция. Най-често това се оказва хламидия, трихомониаза, гарднерелоза или гонорея. Инфекцията навлиза в простатната жлеза от уретрата, пикочния мехур, ректума и през кръвоносните и лимфните съдове на малкия таз. Но последните проучвания доказват, че в повечето случаи инфекцията се наслоява върху съществуващи нарушения в структурата на простатната тъкан и кръвообращението в нея. При небактериалния простатит бактериите не могат да бъдат изолирани, но това не изключва наличието им.
При по-възрастните пациенти по-често се диагностицират хронични форми на заболяването. Prostatodiniey се отнася до наличието на клинична картина на простатит, удебеляване на простатната тъкан без признаци на възпаление.
Симптоми на простатит
Симптомите на простатит могат да бъдат разделени на 3 групи:
- нарушения на отделителната система (чести и болезнени позиви за уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур), болка в долната част на корема;
- нарушения на сексуалната функция (болка по уретрата и ректума по време на еякулация, слаба ерекция, преждевременна еякулация, загуба на оргазъм и др.);
- повишена тревожност и нервност на мъжа, причинени от вниманието на пациентите, фиксирани върху тяхното състояние.
Острият простатит обикновено започва с повишаване на телесната температура до 39-40 ° C с треска и втрисане. Уринирането е затруднено и болезнено. Развива се подуване на простатната жлеза, което може да причини остра задръжка на урина.
Хроничният простатит протича по-спокойно, но по всяко време, при неблагоприятни фактори, може да настъпи обостряне. Вероятно безсимптомно.
Усложнения
При липса на навременно лечение простатитът може да причини следните усложнения:
- преход на остър простатит в хроничен,
- запушване на пикочния мехур с остра задръжка на урина, което изисква хирургично лечение,
- развитие на мъжко безплодие,
- стесняване и белези на уретрата,
- рецидивиращ цистит,
- пиелонефрит и други увреждания на бъбреците,
- абсцес (нагнояване) на простатата, което изисква хирургическа намеса,
- сепсисът е животозастрашаващо усложнение, което често се развива при хора с намален имунитет (пациенти със захарен диабет, бъбречна недостатъчност).
Какво можете да направите
Ако получите описаните по-горе симптоми, опитайте се да се свържете с уролог възможно най-скоро.
Какво може да направи един лекар?
Съвременният арсенал за диагностика на заболявания на простатата е много широк.
Лекарят ще Ви назначи бактериологично изследване на урината и простатния секрет. За да се изясни локализацията на инфекция на пикочните пътища, се изследват различни порции урина. В допълнение, задължителен диагностичен метод е цифрово изследване на простатната жлеза. Тази процедура не е много приятна, но е много информативна. Вашият лекар може да ви насочи за ултразвуково сканиране на простатата и тазовите органи. При необходимост се предписват компютърна или магнитна ядрена томография, цистоскопия, урография и изследване на простатните ензими.
Когато поставя диагнозата, Вашият лекар трябва да изключи наличието на доброкачествена хиперплазия на простатата и рак на простатата. За бързо облекчаване на болката при остър простатит могат да се препоръчат аналгетици и топли вани.
Бактериалният простатит изисква задължително предписване на антибиотици, изборът на които се извършва въз основа на резултатите от бактериологичната култура на секрети върху хранителни среди и определяне на чувствителността на патогена към химиотерапевтични лекарства.
Небактериалният простатит се лекува с противовъзпалителни лекарства.
Профилактика на простатит
Избягвайте хипотермия и не сядайте върху студени предмети. Спазвайте щадяща диета (с изключение на алкохол, пикантни, пържени и консервирани храни). Редовният сексуален живот също е начин за предотвратяване на простатит (тъй като един от провокиращите фактори е стагнацията на спермата и честите ерекции без последваща еякулация). Също толкова важна е профилактиката на болестите, предавани по полов път.
В зряла възраст всеки мъж трябва да се подлага на редовни (веднъж годишно) прегледи при уролог. След простатит се провеждат превантивни курсове на амбулаторно лечение най-малко 2 пъти годишно за един месец и един курс на санаториално лечение.